Observación
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Es el examen del
paciente a través de la vista, consiste en ver minuciosamente cada detalle del
mismo, sin obviar aquellas cosas que podrían ser de importancia clínica.
Aspectos a tomar en cuenta en la observación:
- Como
luce el paciente: se debe decir si el paciente luce sano o enfermo, y
si luce enfermo especificar si es aguda, o crónicamente enfermo.
- Crecimiento:
de debe especificar si el paciente tiene un crecimiento y un desarrollo
adecuado para su edad. También, de debe decir si es de talla normal (alto o
bajo), o de talla anormal (gigante o enano).
- Estado
de nutrición: esta se estima con la inspección y se confirma al pesar
al paciente. Acá debe especificarse si el paciente luce: caquéxico, delgado, en
sobrepeso, obeso, si presenta obesidad mórbida, o posee un peso normal de
acuerdo a la edad, sexo, talla y desarrollo esquelético.
- Posición:
mencionar si el paciente presenta una posición erguida normal, cómoda o
militar; decúbito dorsal, ventral,
lateral izquierdo o derecho; o libre. También es preciso destacar
particularidades como flexión, extensión, aducción o abducción de un miembro en
particular.
- Anomalías morfológicas: se debe
especificar si presenta o no anomalías morfológicas visibles. según su intensidad
se clasifican en: anomalías, malformaciones y monstruosidades.
- Facies:
especificar si presenta facies ictérica, anémica, facies hipocrática, facies
acromegálica, facies hipertiroidea, facies cushingoide, facies mixedematosa o
hipotiroidea, facies parkinsoniana
- Estado
higiénico: se debe especificar si el paciente luce descuidado, o bien
cuidado, si luce higiénico o poco higiénico
- Actitud:
mencionar si el paciente tiene una actitud agresiva, desafiante, depresiva,
ansiosa, neurótica, etc.
- Lenguaje: aquí cabe destacar si el
paciente está bien o mal orientado en tiempo, espacio y persona, si es
coherente o incoherente, si presenta disartria, o si su lenguaje es
taquipsíquico o bradipsíquico.
- Marcha:
se debe especificar si la marcha es decidida o lenta y torpe, si sigue una
línea recta o se desvía, si los brazos se mueven de acuerdo a la marcha.
- hábito
corporal o Biotipo: que se clasifica en endomórficos, mesomórficos o
somatotónico y ectomórfico o cerebrotónico.
Homeostasis
Se define como el equilibrio del medio
interno, o bien, tendencia a mantener el equilibrio de una lesión. Esto se logra gracias a la interacción de todos los órganos y tejidos del
organismo, gracias a la acción del sistema nervioso autónomo .
Convalecencia
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imagen tomada de: http://arndigital.com/articulo.php?idarticulo=3894
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Es el periodo que
transcurre desde la enfermedad hasta que se repara la lesión y se restablecen
las funciones que se habían alterado.
Fases de la convalecencia:
1. Fase
de lesión aguda: inicia desde el momento de la lesión, en esta fase se
liberan todas las hormonas anabólicas y se inhiben las hormonas sexuales. El
paciente estará en una posición fija, indiferente al medio, le molesta la luz y
en esta fase se inhibe la peristalsis.
2. Fase
de crisis: en esta fase el paciente comienza a interesarse por el
medio, empieza la diuresis y hay una ligera peristalsis.
3. Fase anabólica: la duración de esta dependerá de la gravedad de la lesión. El
paciente exhibe mejoría objetiva y subjetiva: el bienestar sustituye a la
depresión, ansiedad y dolor; hay deseo de levantarse y de actividad y hay
retorno del apetito, hay un balance nitrogenado positivo.
4. Fase
de ganancia de peso o grasa corporal: hay ganancia de peso, con
frecuencia el paciente gana peso en forma acelerada, pudiendo llegar a exceder
el peso que tenía antes de lesión. Hay liberación de las hormonas sexuales, y
por consiguiente, aumento del deseo sexual.
